TEMA 6: INMUNOGLOBULINAS Y VACUNAS

 El impacto histórico de las enfermedades infecciosas es evidente en las altas tasas de mortalidad en niños pequeños y adultos y la repercusión que estas enfermedades han tenido en las sociedades emergentes.

 El concepto de inmunidad se remonta al menos al siglo xvii cuando el emperador K’ang de China documentó su práctica de variación o inoculación de sus tropas y sus propios hijos con la viruela para conferir protección contra la enfermedad.

La vacunación estimula el desarrollo de la memoria

inmunológica.

Las características de una respuesta inmune a los patógenos son el reconocimiento y la activación de la respuesta inmune innata que limita la propagación del patógeno cuando los microbios rompen las barreras protectoras naturales del huésped, como la piel, el epitelio respiratorio o el epitelio gastrointestinal.

La tecnología de vacunación aprovecha este paradigma, como un medio para generar memoria inmunológica, los individuos no infectados reciben una infección controlada o se exponen a un antígeno que provoca una respuesta inmune. Cuando estos individuos vacunados se infectan posteriormente con estos patógenos en su entorno, las respuestas de sus células T y B de memoria superan a los microbios invasores para neutralizar y prevenir su propagación en una respuesta secundaria mucho más rápida y de mayor magnitud.

Estrategias de inmunización

La inmunidad puede lograrse a partir de métodos pasivos o activos que implican la exposición a una infección natural o mediante antígenos artificiales hechos por los humanos. Los individuos pueden desarrollar anticuerpos a partir de una infección natural o después de la vacunación.

• Pasiva: La inmunidad pasiva implica la transferencia de anticuerpos preformados de un individuo inmune a un individuo no inmune para conferir inmunidad temporal.

• Un ejemplo de inmunización pasiva artificial es la inyección de anticuerpos antídotos.

• Activa: Una infección natural que estimula la respuesta inmune en individuos no infectados puede conducir al desarrollo de la memoria inmunológica y la protección contra la reinfección, como en el caso de la infección con el MeV.

• Este tipo de inmunización, en comparación con la infección natural, no causa enfermedades infecciosas o compromete la vida del individuo.

Tipos de vacunas

Las tecnologías avanzadas se utilizan en la actualidad para generar vacunas que previenen muchas enfermedades infecciosas y para detener a los patógenos infecciosos que causan cáncer, como los virus de hepatitis que pueden conducir al carcinoma hepatocelular y a los HPV, que pueden causar cáncer cervical, anal, vaginal y del pene.

• Atenuadas vivas: Las vacunas atenuadas vivas, utilizan una forma debilitada de un virus que contiene antígenos que estimulan de manera apropiada una respuesta inmune, existen varios inconvenientes con estas vacunas. Debido a que son virus vivos, por lo general deben ser refrigerados para retener su actividad.

• Inactivadas: Los virus de la polio, la influenza y la rabia inactivados y las bacterias tifoideas y de la peste se han utilizado para generar vacunas inactivadas. En regiones donde las personas tienen acceso limitado a la atención médica, garantizar que estas dosis múltiples se entreguen a tiempo puede ser problemático y puede dar como resultado una inmunidad reducida al patógeno, como en el caso de la enfermedad endémica por poliovirus.

• Vacunas de subunidades: Al igual que las vacunas inactivadas, las vacunas de subunidad no contienen patógenos vivos; más bien, las vacunas de subunidades usan un componente del microorganismo como un antígeno vacunal para imitar la exposición al organismo en sí.

• Vacunas de DNA: La secuenciación del genoma de un patógeno proporciona información que permite la producción de una vacuna de DNA contra material genético seleccionado.

Vacunas convencionales específicas recomendadas en Estados Unidos

• Vacunas polisacáridas bacterianas conjugadas

• Vacuna Haemophilus influenzae tipo B, vacunas para bacterias, vacunas toxoide bacterianas: difteria y tétanos.

• Vacunas contra Streptococcus pneumoniae.

• Vacunas de Neisseria meningitidis.

• Vacunas contra poliovirus.

• Vacunas contra el virus del sarampión.

• Vacuna contra el virus de la parotiditis.

• Vacuna contra el virus de la rubéola.

• Vacunas contra el rotavirus.

• Vacunas contra el virus de la influenza.

• Vacuna contra el virus Varicella zóster.

• Vacunas contra el virus de la hepatitis A.

• Vacunas contra el virus del papiloma humano.

Vacunas para viajar

• Vacuna contra el virus de la encefalitis japonesa.

• Vacuna contra el virus de la fiebre amarilla.

• Vacuna contra la fiebre tifoidea.

• Vacuna contra el virus de la rabia.

Vacunas internacionales

• Vacuna contra el virus del dengue.

• Vacuna contra el paludismo.

• Vacuna BCG.